Zákrok

Pro koho je zákrok vhodný a pro koho ne

Transplantace vlasů je vhodná zejména pro osoby, které trpí tím, že jim začaly řídnout vlasy a nebo se jim začala tvořit na hlavě pleš. Dalšími důvody pro transplantaci vlasů mohou být jizvy po úrazech, traumatech nebo popáleninách, dále pak situace, kdy není možno vyléčit padání vlasů různými léky, atd. Pro transplantaci vlasů by se měli rozhodovat především lidé, kteří netrpí žádnou nemocí, která by mohla ovlivnit padání vlasů. Dále pak lidé, u nichž se již vypadávání vlasů zastavilo. V obou případech by totiž mohlo hrozit riziko, že operace nepřinese požadované výsledky.

Zcela nevhodnými kandidáty pro transplantaci vlasů jsou lidé s věkem pod 25 let a muži, u nichž je pravděpodobné, že postupem času může dojít k rozsáhlému plešatění. Horní věková hranice pro tento zákrok není známa, je však limitována zdravotním stavem pacienta. Transplantaci vlasů nemohou podstoupit osoby s poruchami imunitního systému, se závažnými psychiatrickými onemocněními, osoby s chronickými obstrukčními plicními poruchami, poruchami srdečního rytmu, osoby se sklonem k tvorbě keloidních jizev nebo osoby s poruchou krevní srážlivosti. Všechny tyto nemoci by totiž mohly negativně ovlivnit transplantaci vlasů.

Bližší informace k jednotlivým transplantačním metodám naleznete na stránkách:

Transplantace vlasů FUE · Transplantace vlasů FUT · Transplantace vlasů GHO · Transplantace vlasů metodou DHI

Před transplantací vlasů

Před transplantací vlasů je nutné provést následující:

• absolvovat předoperační interní vyšetření u svého obvodního lékaře nebo přímo na klinice plastické chirurgie
• asi měsíc před plánovanou operací nesmí pacient užívat léky, které obsahují kyselinu acetylsalicylovou a enzymatické preparáty, jako jsou například Acylpyrin, Aspyrin, Aspro, Acylcoffin, Alnagon, Defebrin, Harbureta, Mironal, Neuralgen, atd.
• zároveň je vhodné zákrok odložit v případě, že pacient tři týdny před operací prodělal virové onemocnění nebo nachlazení
• minimálně šest hodin před naplánovanou operací nesmí pacient nic jíst ani pít, operace se provádí vždy nalačno
• pacient by neměl šest hodin před zákrokem kouřit, jelikož pak dochází k horšímu hojení ran
• alespoň dva dny před zákrokem by neměl pacient pít alkohol
• pacient musí přijít na kliniku ve stanoveném termínu, být řádně připraven k operaci, tj. po celkové hygieně, s umytými vlasy, ženy nenalíčeny
• týden před operací by se měly vlasy mít denně, aby se odstranily lupy z pokožky hlavy
• dle dohodnuté transplantační metody zvolte raději před zákrokem kratší střih nebo přizpůsobte svoji délku vlasů potřebám plastického chirurga
• pacient by si měl zajistit doprovod a odvoz domů, protože po zákroku by neměl řídit motorové vozidlo

Průběh transplantace vlasů

Všechny metody transplantace vlasů mají obdobný průběh. Všechny začínají znecitlivěním odběrové oblasti lokálním anestetikem. Operatér si rozkreslí oblasti, odkud bude vlasy odebírat a oblast, kam je bude transplantovat. Oblast, odkud jsou vlasy odebírány se buď vyholí nebo zkrátí na potřebnou délku a začíná samotný odběr štěpů. Dle zvolené transplantační techniky je zvolen rozdílný způsob odebírání vlasových folikulů.

U transplantační metody FUT se provádí odběr vlasového pruhu o šíři 1-1,5 cm a délce 10 – 20 cm. Z tohoto pruhu zdravých vlasů se pak pod mikroskopem připravují štěpy a mikroštěpy obsahující 1- 3 vlasy. Místo odběru je sešito.

U transplantační metody FUE se připravují štěpy rozdílně než u metody FUT. Z týlní oblasti, kde jsou zdravé vlasy, se odeberou malé kruhové plošky o průměru 1 mm.

Při využití metody GHO se štěpy odebírají speciální jehlou z různých míst na hlavě. Štěpy odebrané těmito metodami jsou namočeny do speciálního roztoku, který podporuje ujmutí transplantovaných vlasů.

Mezitím, než se připraví štěpy metodou FUT, odpočívá pacient na lůžku. Poté je znecitlivěna i oblast příjmové oblasti, tedy oblast, kam mají být vlasy transplantovány. Do kůže se vytvoří malé otvory nebo vpichy a do nich jsou folikulární vlasové jednotky vloženy.

Při transplantaci vlasů je nutné dodržet pravidlo, že při první transplantaci se smí vložit do lysé oblasti pouze 60 vlasů na 1 cm2, nebo 25 folikulárních jednotek na 1 cm2. Kdyby došlo k transplantaci většího množství štěpů, mohlo by dojít k vytlačení jednotlivých štěpů navzájem a k neúspěšné transplantaci. Celý zákrok trvá u menších ploch 3 – 4 hodiny, u více oblastí nebo rozsáhlejších ploch i 6 – 8 hodin.

Po zákroku je celá hlava obvázána elastickým obvazem. Obvaz má kromě funkce ochrany ranek, sešité rány po odběru a vsazených štěpů i funkci bránící otokům po zákroku. Pacient většinou opouští kliniku plastické chirurgie druhý den po zákroku.

Po transplantaci vlasů

Asi třetí nebo čtvrtý den po vlasové transplantaci je odstraněn z hlavy pacienta obvaz. Pacient si poté doma jednou denně myje hlavu pod tekoucí vodou. Stehy z jizvy bývají odstraněny druhý nebo třetí týden, kdy již bývá rána vzniklá transplantační metodou FUT zahojena.

Během doby hojení, která bývá u každého pacienta zcela odlišná, je zapotřebí zajistit klid, aby se mohly transplantované štěpy do lysých oblastí dobře zhojit a srůst s okolní kůží. Pokud by nebyl tento klidový režim dodržen, mohlo by dojít k vytažení vložených štěpů. Při hojení se vytvoří v místech, kam se štěpy transplantovaly, drobné stroupky, které je vhodné promazávat olivovým olejem, aby se snadněji odloučily od kůže.

V průběhu hojení se nedoporučuje provozovat aktivní sporty, ani provádět zvýšené tělesné aktivity, které způsobují nadměrné pocení. Stejně tak není vhodné navštěvovat zaprášené prostředí. Pacient by se měl po transplantaci vyhýbat slunečnímu záření, soláriu a saunám. Dalším doporučením je chodit minimálně po dobu tří týdnů venku s mulem přímo na transplantované oblasti a s pokrývkou hlavy.

Při hojení se rovněž nedoporučuje kouřit, jelikož kouření způsobuje zpomalení procesu hojení a zvyšuje se tak riziko možných komplikací. Pacient je schopen po zákroku fungovat podle svých zvyklostí, žádná další omezení se ho netýkají. Je však zapotřebí dbát zvýšené pozornosti při ošetřování vlasových štěpů, jelikož zde hrozí riziko vytažení štěpů a znehodnocení výsledku operace.

Pacienti bývají upozorněni, že po transplantaci mohou první vlasy vypadat a teprve druhé vlasy zůstávají v transplantované oblasti trvale. Výsledný efekt tohoto zákroku bývá patrný zhruba po šesti měsících. V případě, že nebylo dosaženo zcela uspokojivého výsledku, je možno provést další zákrok a vlasaté oblasti ještě více zahustit.

Možné komplikace a rizika

U každého zákroku vždy může dojít ke dvěma druhům rizik – rizika, která jsou spojena se všeobecnými pooperačními komplikacemi a rizika spojená s transplantací vlasů.

Pokud bychom chtěli zmínit rizika spojená se všeobecnými pooperačními komplikacemi, patří mezi ně například tato:

• komplikace, které jsou spojeny s hojením pooperační rány
• rizika, která vedou k infekcím pooperační rány
• rizika spojená s krvácením
• alergická reakce na podané léky nebo lokální anestetikum

Mezi komplikace spojené s vlasovou transplantací patří:

• problémy s bolestí zad a krční páteře vzniklé v důsledku dlouhodobého zákroku
• znecitlivění kůže v dárcovské oblasti při vyjímání vlasového pásu u metody FUT – v důsledku porušení nervových kanálků
• příležitostně se může stát, že může být neopatrně zacházeno se štěpy a tak dojde k poškození struktury transplantovaných vlasů a následné vypadávání nově transplantovaných vlasů
• implementované vlasy mohou růst méně a pomaleji, než bylo očekáváno
• bolest hlavy v týlní oblasti spojená s odběrem vlasových štěpů a vznikem jizvy po odběru
• zarudnutí implantované oblasti
• otok implantované oblasti, obličeje a vznik modřin
• citlivost implantované oblasti